Carcinomes des lèvres

Lotfi Ben Slama
Services de stomatologie et chirurgie maxillo-faci ale de l’hôpita l de la Salpêtri ère et
de l’hôpita l américa in de Paris, F-75116 Paris, France
Correspondance :
Lotfi Ben Slama, 69 rue de la Tour, F-75116 Paris, France.
lbenslama@ noos.fr
Disponible sur internet le :
6 septembre 2008
L es lèvres sont constituées de toutes les parties molles qui
forment la paroi antérieure de la cavité buccale. De nombreuses
tumeurs malignes peuvent occasionnellement les affecter. La
plus fréquente (plus de 90 % des cas), est le carcinome
épidermoïde, ou épithélioma spinocellulaire, dont la localisa-
tion est typiquement labiale inférieure (plus de 95 % des cas),
rarement labiale supérieure. La précession d’une lésion épithé-
liale précancéreuse est très fréquente. D’autres carcinomes
sont rencontrés, en particulier salivaires naissant des glandes
salivaires accessoires sous-muqueuses et basocellulaires,
plutôt rares dans cette localisation.
Rappels anatomique s
Les l èvres p résentent 3 zones : un versant cutané p ur, le
vermillon ou lè vre rouge (zone de Klein) e nt re la zone de
contact d es 2 l èvres e t l a p eau, un versant muqueux pur q ui
se réfléchit sur la genc ive en formant le vestibule b uccal
( figure 1 ).
La structure des lèvres comporte de dehors en dedans : la peau,
épaisse et riche en follicules pileux et glandes sébacées, le tissu
cellulaire sous-cutané, absent dans la région médiane et
commissurale, le squelette musculaire ; une couche de glandes
muqueuses salivaires labiales, et la muqueuse, très adhérente
à la couche glandulaire ( figure 2 ).
Key points
Carcinoma of the lips
Epidermoid carcinoma , that is, squamous cell carcinoma of the
skin, is the most common malignant tumor of the lips.
It occurs especially in men .
Its primary causes are sun exposure, smoking, and chronic
irritation.
Leukoplakia is the most frequent precancerous lesion.
Epidermoid carcinoma may appear clinically as a scaly erosion or
an ulceration.
Standard treatm ent is surgical excision with reconstruction.
Points essentiels
Le carcinome épidermoïde est la tumeur maligne la plus fréquente
des lèvres.
Il survient surtout chez les hommes .
Les causes essentielles sont l’exposition solaire, l’usage du tabac,
des irritations chroniques.
La leucoplasie est la plus fréquente des lésions précancéreuses.
L’aspect clinique du carcinome épidermoïde peut être une
érosion croûteuse ou une ulcération.
Le traitement habituel est la chirurgie d’exérèse avec plastie de
reconstruction.
tome 37 > n 8 10 > octobre 2008
doi: 10.1016/j.lpm.2008.06.008

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