Cancers ORL : les grands principes thérapeutiques

Gilles Poissonnet , Karen B en ezer y, Frédéric Peyrade, A lexandre B ozec ,
ené- Jea n B en sa doun, P ierre Yve s M arc y, J osé Santini, Olivier Dassonv ille
isponible sur internet :
 23 avril 2007
Institut universitaire de la face et du cou de Nice et Centre Antoine -Lacassagne,
Nice (06)
Correspondance :
Gilles Poissonnet , Centre Antoine -lacassagne, 33 avenue de Valombrose,
06189 Nice Cedex .
Tél. : 04 92 03 14 38
Fax : 04 92 03 15 68
gilles.poissonnet@cal.nice.fnclcc.fr
■ Key points
pper aerodigestive tract carcinoma:
herapeutic management
ancers of the upper aerodigestive tract cover the solid tumors of
he oral cavity, pharynx and larynx .
he principal risk factors identified are smoking and alcohol.
Moreover, the combination of alcohol and smoking increases the
elative risk by more than simple multiplication.
he pretreatment work-up represents the starting point in the
atural history of the patient ’s disease and conditions recovery and
me course; it must be both specific and exhaustive. It leads to a
NM classification or staging that is a major prognostic factor and
ssential to determination of the appropriate therapy.
atients with cancer of the upper aerodigestive tract must receive
ooperative multidisciplinary treatment .
onservative treatment strategies must be favored. Treatment is
ssentially surgical and radiological.
rognosis for survival is poor. For all stages and sites together,
-year survival remains between 30 and 40%.
■ Points essentiels
Les cancers ORL ou des voies aérodigestives supérieures regrou-
pent les tumeurs solides de la cavité buccale, du pharynx et du larynx .
Les principaux facteurs de risques identifiés sont le tabac et l’al co ol .
De plus, l’association alcool-tabac “surmultiplie” le risque relatif.
Le bilan préthérapeutique représente le point de départ dans
l ’histoire de la maladie d ’ un patient , il va conditionner sa guérison
ou son évolution, il se doit d ’être précis et exhaustif. Il aboutit à une
classification TNM qui est un facteur pronostique majeur et la clef de
voûte des indications thérapeutiques.
La prise en charge des patients atteints de cancers ORL doit faire
l ’objet d ’ une concertation thérapeutique pluridisciplinaire.
Les stratégies thérapeutiques conservatrices doivent être privilé-
giées. Le traitement est essentiellement radiochirurgical.
Le pronostic de survie est mauvais. Pour tous stades et localisa-
tions confondus, la survie reste en moyenne entre 30 et 40 % à
5 ans.

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